本文引用自delightdetox1268 - 過敏怎麼辦?鼻竇炎、皮膚癢、ADHD、黑眼圈…的人都要看,過敏關懷專欄----小朋友有過敏體質,抽血做急性過敏原檢測就可以了解過敏來源了嗎?-----兼談急性過敏及慢性過敏到底有何不同

衛生局建議氣喘高危險學童:抽血檢驗過敏原

 

教育廣播

 



根據臺北市衛生局統計,臺灣地區誘發氣喘的主要過敏原是塵蟎,最好的預防方式就是使用防蟎家具、維護居家環境的整潔。民眾則可以根據衛生局為臺北市國小新生學童進行篩檢的問卷過濾,檢驗是否為氣喘過敏的高危險群,再進一步抽血檢驗,確認過敏原。


 


六歲的小傑,在季節交替、接觸家中寵物後,常常揉搓鼻子、流鼻水、打噴嚏,而且因為鼻塞影響睡眠,嚴重時甚至出現哮喘症狀,經由醫師評估檢測發現,小傑過敏體質呈陽性反應,引發的過敏原是塵蟎、貓毛和狗毛。臺北市衛生局表示,根據近兩年的氣喘防治過敏篩檢報告發現,臺北市國小新生學童超過兩成為氣喘高危險群,其中,完成抽血檢查者過敏體質陽性反應比率高達七成八,過敏原中,「屋塵類」就超過九成五,而塵蟎則是臺灣誘發氣喘過敏的主要過敏原。因此呼籲民眾使用防蟎家具,維護居家清潔。


 


衛生局在100年度也委託臺北市12家特約醫院進行過敏抽血檢驗服務,呼籲國小新生已經接獲通知,尚未完成抽血檢查的近三千名氣喘過敏高危險群學童,即日起免費受檢。


 

 


都市兒氣喘禍首:蟑螂  


路透 



(路透紐約12日電)住在紐約市不同地區的孩童,罹患氣喘機率為何出現明顯劇烈差異,現已證實可能和蟑螂有關。


 


部分地區的孩童罹患氣喘機率高達19%,相當於每5人中就近1人有氣喘;但也有些地區氣喘罹患率低,僅有3%。


 


在過去,擁擠的交通、工業焚化爐及其他室外空氣污染源,都曾被歸咎為引發氣喘的罪魁禍首。


 


哥倫比亞大學研究人員現在發現,住在氣喘罹患率高的地區,孩童血中有抗蟑螂蛋白抗體的機率為一般的2倍。此跡象顯示,這些孩童暴露在蟑螂叢生的環境當中,很可能對牠們過敏。


 


除此之外,氣喘罹患率高的地區,家中塵土含蟑螂所製造出的過敏原也較多。


 


這項研究作者帕札洛斯基(Matthew Perzanowski)表示,研究提供「進一步證據,證明暴露於蟑螂出沒環境,是引發氣喘的部分因素」。 


 


「即使在紐約這樣的大都會環境中,蟑螂過敏原確實會影響氣喘患病機率。」中央社(翻譯)

 

很多有塵蟎過敏嚴重體質的人到國外(大陸型氣候)過敏症狀都會明顯改善,主要是因為台灣是海島型的國家比較熱及潮濕,這是塵蟎最喜歡的生長環境。至於國外,不適合塵蟎,但蟑螂到處橫行,因此在紐約的都會區作出來的過敏原是蟑螂。但是對身體而言,過敏反應不只一種,而且一般醫療院所的醫師有一部份並不建議作急性過敏原檢測,最主要的原因就是急性過敏原的檢出率極低,以下我整理急性及慢性過敏原檢測及來源彼此之間的差異給大家作參考:


很多人並不清楚過敏原的檢測還分急性與慢性,因為一般醫療院所提供的只有急性過敏原檢測,因此先談大家比較熟悉的急性過敏原檢測。此種檢測針對的是IgE免疫球蛋白。大抵而言,吸入性或接觸性的過敏原居多,像是塵蟎、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛,剩下的才是食物。其實急性有過敏的人比率不高,只有1.5%,又因為它屬於終生性的,所以如果明顯的話,兒童時期就會被發現。有急性過敏的人接觸過敏原之後,兩個小時內一定會產生過敏反應,因此這些人自己會知道自己容易對哪些東西有反應。當然,過敏的程度也有分級,嚴重與輕微的過敏造成的反應,當然不一樣。知道哪些急性過敏原,通常我們能做的是敬而遠之,減少被過敏原干擾的機會,此外對一些過敏原可以做減敏治療來改善,醫療上最常提供的是塵蟎的減敏療法,有些人在加原本對貓、狗毛過敏,但經過一段時間,慢慢變得不過敏,這都是急性過敏原藉由過敏原的暴露,慢慢減輕對該過敏原的反應所致,國外曾報導對花生的減敏療法,之前我也曾撰文介紹過,也就是對花生嚴重過敏的人,藉由從每天一天一顆花生開始接觸起,一段時間之後,再增加為每天兩顆,慢慢增加上去,直到最後,一天可以吃到一般人的攝取量。不過這僅限於只有急性過敏,如果該項食物合併有慢性過敏反應,持續接觸,慢性過敏反應仍會讓身體產生慢性過敏反應。


慢性食物過敏與急性過敏大異其趣,除了免疫球蛋白是IgG外,過敏原以食物為主。相對急性過敏而言,慢性食物過敏的比率較高,三成五到四成五的人都有,大人小孩都可能會發生,因為這種過敏可以經由食物調整來改善,所以具有更積極的治療意義。無奈它發生過敏反應的時間是在接觸食物過敏原後的兩個小時以後到24小時甚至是72小時,所以很多人難以去拼湊自己可能對什麼食物有過敏,尤其是它的過敏現象容易被多種食物所引發,因而更增加了瞭解的困難度。所以慢性食物過敏原檢測就扮演了相當關鍵性的角色,一旦我們瞭解什麼是我們的過敏原,藉由寡抗原飲食(輪替性飲食)來讓我們的免疫系統休息,要改善慢性食物過敏的狀況並不難。


氣喘,蕁麻疹或過敏性鼻炎早為大家熟悉那是過敏引起,但是黑眼圈、噁心腹脹、打嗝放屁、腸躁症、便秘、胃炎、肛門搔癢、頻尿、焦慮憂鬱、過動或注意力不集中、失眠、中耳炎、偏頭痛、肌肉關節腫脹或疼痛、眼睛癢、長期疲勞、發育遲緩甚至水腫,這許許多多常常在各科門診找不出並因的毛病,往往就是由過敏所引發,尤其是慢性食物過敏。我在過敏來找碴這本書裡也分享了我過去的一個臨床經驗:不明原因的憂鬱竟與慢性食物過敏有很大的關係,有興趣的朋友可以找這本書來參考,除了我,還有許多其他醫師珍貴的臨床經驗,非常值得一讀再讀。


提醒大家,益生菌或益菌生或者抗氧化物這類可以減少過敏狀況的營養品,原本有其功效,但是一直接觸過敏原而不知的人想改善過敏狀況的速度,絕對不及那些瞭解自己過敏原為何又同時補充類似營養品的人來的快。甚至過敏的狀況嚴重到營養品改善都來不及。許多人在做完急性過敏而找不到任何過敏原時,感到相當沮喪,因為醫師也無法告訴他哪些東西會過敏,其實問題往往都是慢性食物過敏原在作怪啊!所以真正要了解自己的過敏體質及確定過敏原,最好能透過完整的急性及慢性過敏原檢測來著手,針對過敏來源作環境及飲食調整,輔以相關營養補充,配合運動等方式來多管其下,才是過敏的根本解決之道。

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